Lumbar osteochondrosis

Ang Lumbar osteochondrosis usa ka laygay nga sakit nga molambo ingon usa ka sangputanan sa usa ka proseso nga degenerative-dystrophic sa mga intervertebral disc. Ang sakit kaylap ug nakaapekto sa kadaghanan sa mga tawo nga nagpangidaron 25 hangtod 40 anyos.

Pinauyon sa estadistika, matag segundo nga hamtong nakasinati sakit sa bukobuko labing menos kausa sa iyang kinabuhi, samtang sa 95% nga mga kaso kini gipahinabo sa osteochondrosis sa dugokan.

Ang mga pasyente nga adunay grabe nga kurso sa lumbar osteochondrosis, nga adunay padayon nga kasakit ug uban pang mga pagpakita giila nga temporaryo nga kakulangan. Kung ang ilang kahimtang dili molambo sa sulud sa upat ka bulan, ang isyu sa pag-establisar sa usa ka grupo sa kakulangan nahukman.

Lumbar osteochondrosis usa ka seryoso nga medikal ug sosyal nga problema, tungod kay ang sakit nag-apektar sa mga tawo sa labing edad nga pagtrabaho, ug dugang pa, kung wala’y pagtambal, mahimo kini hinungdan sa pagporma sa usa ka herniated disc

Mga hinungdan ug risgo nga hinungdan

Mga hinungdan nga nanguna sa pag-uswag sa lumbar osteochondrosis mao ang:

• mga anomaliya sa istruktura sa dugokan;
• lumbarization - congenital pathology sa dugokan, gihulagway sa pagbulag gikan sa sakramento sa una nga vertebra ug ang pagbag-o niini ngadto sa ikaunom (dugang) nga lumbar;
• ang pagsakripisyo usa ka gigikanan nga patolohiya diin ang ikalima nga lumbar vertebra gihiusa sa sakramento;
• dili parehas nga paghan-ay sa hiniusa nga mga wanang sa mga intervertebral joint;
• pagdaginot sa patolohiya sa kanal sa taludtod;
• gipakita ang kasakit sa spondiogenic (somatic ug kaunuran);
• sobra nga katambok;
• nagpabilin nga estilo sa kinabuhi;
• dugay nga pagkaladlad sa pagkurog;
• sistematikong pisikal nga kapit-os;
• pagpanigarilyo.

Dili maayo nga mga static-dinamikong pagkarga nga kauban ang usa o daghang mga hinungdan nga peligro nga mosangput sa usa ka pagbag-o sa mga kinaiya nga pisyolohikal sa nucleus pulposus sa fibrous disc, nga adunay usa ka makapahinuklog nga katungdanan ug naghatag kadasigon sa dugokan nga haligi. Kini nga proseso gibase sa pag-depolymerize sa mga polysaccharides, nga mosangpot sa pagkawala sa kaumog sa tisyu sa gelatinous core. Ingon usa ka sangputanan, ang nucleus pulposus, ug uban niini ang fibrous disc, nawad-an sa ilang pagkamaunat-unat nga mga kinaiya. Ang dugang nga stress sa mekanikal naghagit sa protrusion sa anulus fibrosus nga nawala ang pagkamaunat-unat. Kini nga panghitabo gitawag nga protrusion. Ang mga liki makita sa fibrous nucleus, diin ang mga tipik sa nucleus pulposus nahulog (prolaps, herniated disc).

Ang dugay nga pagpugong sa mga ugat sa nerbiyos nga nakapadugang sa pipila nga mga organo sa lungag sa tiyan sa kadugayon nagdala sa usa ka pagkadaut sa ilang paglihok.

Ang kawala’y mahimo sa bahin sa taludtod giubanan sa mga reaktibo nga pagbag-o sa mga lawas sa kasikbit nga vertebrae, mga intervertebral joint, ug managsama nga spondyloarthrosis nga naugmad. Ang usa ka hinungdanon nga pagpugong sa kaunuran, pananglitan, kontra sa background sa pisikal nga kalihokan, mosangpot sa usa ka pagbalhin sa mga vertebral body ug pagkagapos sa mga ugat sa nerbiyos nga adunay pag-uswag sa radicular syndrome.

Ang usa pa nga hinungdan sa sakit ug sintomas sa neurological sa lumbar osteochondrosis mahimo nga osteophytes - paggawas sa bukog sa mga proseso ug vertebral nga mga lawas nga hinungdan sa radicular syndrome o compression myelopathy (compression sa taludtod).

Mga porma sa sakit

Depende sa kung unsang mga istruktura ang nalakip sa proseso sa pathological, ang lumbar osteochondrosis gipakita sa klinika sa mga mosunud nga syndrome:

• reflex- lumbodynia, lumboishalgia, lumbago; pagpalambo sa kontra sa background sa reflex overstrain sa likod nga kaunuran;
• compression (dugokan, vaskular, radicular)- ang pagpugong (compression) sa dugokan, mga ugat sa dugo o mga ugat sa nerbiyos mosangput sa ilang pag-uswag. Ang mga pananglitan mao ang lumbosacral radiculitis, radiculoischemia.

Mga simtomas sa lumbar osteochondrosis

Sa lumbar osteochondrosis, ang mga simtomas matino kung unsang mga istruktura ang naapil sa proseso nga patolohiya.

Ang Lumbago mahitabo sa ilalum sa impluwensya sa hypothermia o pisikal nga kapit-os, ug usahay sa wala’y hinungdan nga hinungdan. Ang kasakit kalit nga nagpakita ug usa ka karakter sa pagpamusil. Nagdaghan kini kung nagbahin, nag-ubo, nagliso sa lawas, nag-ehersisyo, naglingkod, nagtindog, naglakaw. Sa posisyon nga naghigda, ang mga gibati nga sakit gibati og kahuyang. Ang pagkasensitibo ug mga reflexes gipreserbar, ang han-ay sa lihok sa lumbar dugokan naminusan.

Pagpaniid sa palpation:

• sakit sa lumbar rehiyon;
• spasm sa paravertebral nga kaunuran;
• pagpatag sa lumbar lordosis, nga sa daghang mga kaso gihiusa sa scoliosis.

Negatibo ang nerve tension syndrome sa lumbago. Kung ang pagtaas sa usa ka tul-id nga paa, ang mga pasyente nakamatikod sa pagdugang sa sakit sa lumbar nga rehiyon, ug dili ang ilang hitsura sa usa ka gipataas nga ubos nga bahin sa tiil.

Kasagaran, nga adunay lumbar osteochondrosis, adunay pagbalik-balik nga mga pag-atake sa sakit, nga sa matag higayon nga labi ka grabe ug mapadayon.

Sa lumbodynia, ang klinikal nga hulagway nahisama sa lumbago, apan ang pagdugang sa kakusog sa kasakit nahitabo sa daghang mga adlaw.

Sa lumboishalgia, ang mga pasyente nagreklamo sa sakit sa rehiyon sa lumbar, nga nagadan-ag sa usa o parehas nga mga ubos nga bahin. Ang kasakit mikaylap sa buttocks ug likod sa paa ug dili naabut sa mga tiil.

Ang Lumboishalgia gihulagway sa mga sakit nga vasomotor:

• mga pagbag-o sa temperatura ug kolor sa panit sa labing ubos nga bahin;
• gibati nga init o tugnaw;
• paglapas sa sirkulasyon sa dugo.

Ang pag-uswag sa mga syndrom sa lumbar compression gipakita sa klinika sa mga mosunud nga simtomas:

• dermatomal hypalgesia;
• sakit sa pagpamusil;
• nagpahuyang o kompleto nga pagkawala sa mga lawom nga reflexes;
• peripheral paresis.

Sa mga compression syndrome, ang kasakit mograbe pinaagi sa pagyukbo sa punoan, pagbahin ug pag-ubo.

Mga Diagnostics

Ang pagdayagnos sa lumbar osteochondrosis gidala pinasukad sa datos sa klinikal nga hulagway sa sakit, laboratoryo ug mga pamaagi sa panukiduki nga gigamit sa daghang hinungdan

Sa mga pagsulay sa dugo kontra sa background sa lumbar osteochondrosis:

• pagminus sa konsentrasyon sa calcium;
• nadugangan ang ESR;
• pagdugang sa lebel sa alkaline phosphatase.

Sa pagdayagnos sa lumbar osteochondrosis, labi ka hinungdan ang hinungdan sa X-ray nga pagsusi sa dugokan.

Ang dugay nga pagpugong sa mga ugat sa nerbiyos nga nakapadugang sa pipila nga mga organo sa lungag sa tiyan sa kadugayon nagdala sa usa ka pagkadaut sa ilang paglihok.

X-ray nga mga karatula nga nagpanghimatuud sa pagdayagnos mao ang:

• usba ang pag-configure sa naapektuhan nga bahin;
• pseudospondylolisthesis (pagbalhin sa kasikbit nga mga vertebral body);
• deformation sa mga panid nga plato;
• pagpatag sa intervertebral disc;
• dili parehas nga gitas-on sa intervertebral disc (usa ka simtomas sa usa ka spacer), nga adunay kalabotan sa asymmetric nga tono sa kaunuran.

Usab sa pagdayagnos sa lumbar osteochondrosis, kung gipakita, gigamit:

• myelography, compute o magnetic resonance imaging - kinahanglan alang sa padayon nga mga simtomas, ang pagpalambo sa mga kakulangan sa neurological;
Ang
• scintigraphy (pagtuon sa pagtapok sa posporus sa sistema sa bukog, nga adunay marka nga tech-99) - gihimo kung adunay pagduda sa usa ka tumor o makatakod nga proseso, kadaot sa dugokan.

Ang pagkalainlain nga pagdayagnos sa lumbar osteochondrosis gidala sa mga mosunud nga sakit:

• spondylolisthesis;
• dyshormonal spondylopathy;
• ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
• makatakod nga mga proseso (paghubag sa disc, spinal osteomyelitis);
• mga proseso nga neoplastic (panguna nga tumor sa dugokan o mga samad nga metastatic);
• rheumatoid arthritis;
• deforming osteoarthritis sa hiniusa nga bat-ang;
• gipakita ang kasakit (mga sakit sa mga internal nga organo ug daghang mga agianan sa dugo).

Pagtambal sa lumbar osteochondrosis

Alang sa lumbar osteochondrosis, ang mga mosunud nga taktika sa pagtambal kanunay gisundan:

• pahulay sa higdaanan sulod sa 2-3 ka adlaw;
• pagdani sa naapektuhan nga bahin sa dugokan;
• pagpalig-on sa likod ug sa kaunuran sa tiyan (paghimo sa gitawag nga muscle corset);
• epekto sa mga pathological myofascial ug myotonic nga proseso.

Ang Lumbago mahitabo sa ilalum sa impluwensya sa hypothermia o pisikal nga kapit-os, ug usahay sa wala’y hinungdan nga hinungdan.

Sa kadaghanan nga mga kaso, gidala ang konserbatibo nga pagtambal sa lumbar osteochondrosis, lakip ang mga mosunud nga lakang:

• infiltration anesthesia sa mga kaunuran nga adunay solusyon sa lokal nga anesthetics;
• pagkuha mga dili-steroidal nga anti-makapahubag nga tambal;
• pagkuha sa mga ahente nga wala’y pagkasensitibo;
• pagtambal sa bitamina;
• pagkuha pagkuha mga tranquilizer ug antidepressants;
• manwal nga pagtambal, pagmasahe;
• mga ehersisyo sa physiotherapy;
• acupuncture;
• pagpahulay sa post-isometric.

Ang hingpit nga mga timailhan alang sa pagtambal sa lumbar osteochondrosis mao ang:

• mahait o subakulo nga pagpugong sa dugokan;
• pag-uswag sa cauda equina syndrome, gihulagway pinaagi sa mga disfunction sa pelvic organo, sakit sa pangisip ug paglihok.

Mga therapeutic nga ehersisyo alang sa lumbar osteochondrosis

Ang pisikal nga terapiya adunay hinungdanon nga papel sa komplikado nga pagtambal sa lumbar osteochondrosis. Gitugotan ka nga kanunay nga ehersisyo nga ma-normalize ang tono sa kaunuran sa paravertebral nga mga kaunuran, mapaayo ang mga proseso nga metaboliko sa mga tisyu nga naapektuhan sa proseso sa pathological, ug, dugang pa, paghimo usa ka maayong pagkaayo nga corset sa kaunuran nga makasuporta sa dugokan sa husto nga posisyon, tangtanga ang dili kinahanglan nga mga static load gikan niini.

Aron mahimo sa gymnastics alang sa lumbar osteochondrosis ang labing kadaghan nga epekto, ang mga mosunud nga prinsipyo kinahanglan sundon:

• kaarang sa mga klase;
• anam-anam nga pagdugang sa kakusog sa pisikal nga kalihokan;
• paglikay sa sobra nga trabaho sa panahon sa klase.

Ang Physiotherapy kinahanglan buhaton sa ilalum sa paggiya sa usa ka batid nga magtutudlo, nga magpapili sa mga ehersisyo nga labi ka epektibo alang sa usa ka piho nga pasyente ug makontrol ang pagkasibu sa ilang pagpatuman.

Pinauyon sa estadistika, matag segundo nga hamtong nakasinati sakit sa bukobuko labing menos kausa sa iyang kinabuhi, samtang sa 95% nga mga kaso kini gipahinabo sa osteochondrosis sa dugokan.

Agig dugang sa mga klase nga adunay magtutudlo, kinahanglan nimo adlaw-adlaw nga maghimo usa ka hugpong nga ehersisyo sa buntag, nga adunay mga espesyal nga ehersisyo alang sa lumbar osteochondrosis.

1. Pagpahulay ug pagminus sa mga kaunuran sa tiyan.Ang posisyon sa pagsugod nagatindog, mga tiil ang gilapdon sa abaga, gipaubus ang mga bukton sa lawas. Pagkuha usa ka hapsay nga pagginhawa, pagpahayahay sa mga kaunuran sa anterior nga bungbong sa tiyan. Sa panahon sa pagginhawa, ibira ang tiyan kutob sa mahimo, piliton ang kaunuran sa tiyan. Ang ehersisyo kinahanglan nga sublion hangtod nga makita ang gamay nga kakapoy.
2. Mga paglihok sa ulo nga adunay pagbaluktot sa dugokan.Ang posisyon sa pagsugod sa pagluhod, nga gipahulay sa salog nga adunay mga gituy-od nga mga bukton, diretso sa likod. Hinayhinay nga ipataas ang imong ulo ug liko sa imong likud. Paghupot sa kini nga posisyon sa pipila ka segundo, ug pagkahuman hapsay nga pagbalik sa posisyon sa pagsugod. Balika labing menos 10-12 ka beses.
3. "Pendulum".Pagsugod sa posisyon nga naghigda sa imong likud, mga bukton subay sa lawas, mga bitiis nga gibawog sa tuo nga mga anggulo sa tuhod ug tuhod sa bat-ang. Ibalhin ang imong mga bitiis sa tuo ug wala sa paglabyog sama sa mga paglihok nga sama sa pendulo, nga pagsulay nga maabut ang salogSa kini nga kaso, ang mga blades sa abaga dili mahimong gision sa salog.
4. Sakayan.Pagsugod sa posisyon nga naghigda sa imong tiyan, mga bukton nga gipaabot sa unahan. Gision ang ibabaw nga bahin sa lawas ug mga bitiis gikan sa salog, liko sa likud. Hupti kini nga posisyon sa 5-6 segundo ug hinayhinay nga ibalik ang posisyon sa pagsugod. Pagdagan 10 ka beses.

Mga potensyal nga sangputanan ug komplikasyon

Ang mga nag-unang komplikasyon sa lumbar osteochondrosis mao ang:

• pagporma sa usa ka intervertebral hernia;
• vegetative-vascular dystonia;
• spondylolysis, spondylolisthesis;
• osteophytosis;
• spondyloarthrosis;
• stenosis sa kanal sa taludtod, nga miresulta sa pagpugong sa spinal cord ug mahimong hinungdan sa permanente nga kakulangan ug pagkunhod sa kalidad sa kinabuhi.

Ang dugay nga pagpugong sa mga ugat sa nerbiyos nga nakapadugang sa pipila nga mga organo sa lungag sa tiyan sa kadugayon nagdala sa usa ka pagkadaut sa ilang paglihok. Ingon usa ka sangputanan, ang mga pasyente adunay mga disfunction sa tinai (pagkadunot, pagkalibang, utok) ug mga organ sa pelvic (mga sakit sa ihi, erectile Dysfunction, frigidity, infertility).

Paglaraw

Ang sakit nga sindrom sa lumbar osteochondrosis mahitabo sa porma sa mga remission ug exacerbations. Ang Lumbago molungtad 10-15 ka adlaw, pagkahuman mag-ayo ang kondisyon sa pasyente, mohubas ang sakit. Ang usa ka paborableng sangputanan mahimong mapugngan sa mga kalabotan nga ikaduha nga mga sakit. Kasagaran, sa lumbar osteochondrosis, adunay pagbalik-balik sa mga pag-atake sa sakit, nga sa matag higayon nga labi ka grabe ug mapadayon.

Ang pisikal nga terapiya adunay hinungdanon nga papel sa komplikado nga pagtambal sa lumbar osteochondrosis.

Ang mga pasyente nga adunay grabe nga kurso sa lumbar osteochondrosis, nga adunay padayon nga kasakit ug uban pang mga pagpakita giila nga temporaryo nga kakulangan. Kung ang ilang kahimtang dili molambo sa sulud sa upat ka bulan, ang isyu sa pag-establisar sa usa ka grupo sa kakulangan nahukman.

Paglikay

Ang paglikay sa pag-uswag sa osteochondrosis sa dugokan naglangkob sa mga mosunud nga lakang:

• paghunong sa panigarilyo;
• normalisasyon sa gibug-aton sa lawas;
• pagpaayo sa kinatibuk-ang kondisyon sa lawas, aktibo nga pamaagi sa kinabuhi;
• paglikay sa mga kondisyon nga makapukaw (pagbug-at sa timbang, kalit nga paglihok, pagtuyok, pagliko).